Родинки (невусы) — это доброкачественные новообразования кожи, которые отличаются выраженной пигментацией и появляются в определенном возрастном периоде. С расположением и появлением родинок связано много суеверий и примет. Но в действительности они не оказывают никакого влияния на жизнь и судьбу человека. Тем не менее невусы имеют склонность к малигнизации, а потому нужно знать, какие родинки наиболее к этому склонны.

Описание новообразования

Невус — это обобщенное название опухолей кожи, которые отличаются высоким содержанием меланоцитов. Большинство родинок формируется еще в процессе внутриутробного развития, но проявляются они уже во взрослом возрасте. Пик появления приходится на половое созревание и период с 20 до 30 лет. Такие новообразования совершенно безболезненны и не причиняют своим обладателям никаких неудобств.

Виды невусов

Выделяют несколько основных типов родинок:

• Гемангиома — сосудистое новообразование, цвет которого может варьироваться от ярко-красного до красно-коричневого.
• Сальная — располагается в сальных железах, обычно находится в волосистой части головы. Пигментация выражена слабо.
• Анемичная — фрагмент кожи, в котором наблюдается недоразвитость кровеносных сосудов.
• Меланоформная — “стандартная” родинка, которая образуется из скопления меланоцитов.
• Диспластическая — наследственная родинка, которая отличается от обычной строением клеток.
• Внутридермальная — доброкачественная родинка, которая располагается в верхних слоях кожи.
• Дермальная — своеобразные папулы, которые располагаются в серединном слое кожи — дерме.
• Галоневус — пигментированный участок, который окружен белой кожей без пигмента.
• Пограничная — плоское родимое пятно, расположенное в эпидермисе.
• Голубая — отличается характерным оттенком, который варьируется от светло-голубого до черно-синего.
• Невус Ота — синее пятно, которое формируется в области глаз, висков и щек.
• Меланоз Дюбрея — коричневое пятно, которое располагается в области лица. Имеет склонность к малигнизации.

Локализация родинок

Невусы могут располагаться в любой части тела:

• конечности;
• туловище;
• волосистая часть головы;
• глаза;
• конъюнктива;
• слизистые оболочки;
• половые органы.

Важно! Если новообразование располагается на участке кожи, который подвергается постоянному механическому раздражению, лучше провести его удаление. Регулярное механическое воздействие является одним из провоцирующих факторов перерождения родинок.

Характерные симптомы

В зависимости от типа, симптоматика невусов может различаться:

• Диспластические. Имеют неровные границы. Выделяются над общей поверхностью кожи. Окрас от светло-коричневого до коричнево-черного.
• Пограничные пигментные. Внешне напоминают небольшие узелки. Имеют насыщенный черно-коричневый цвет. Поверхность, как правило, гладкая и на ней полностью отсутствуют волосы.
• Голубые. Похож на синий или темно-голубой узелок. Края ровные, симметричные. Новообразование плотное. На поверхности волосы отсутствуют.
• Гигантские пигментные. Имеют большие размеры (более 200 мм). Отличаются неоднородной окраской. Поверхность может иметь признаки гипертрихоза, бородавчатая, бугристая. Цвет серовато-коричневый или черно-коричневый.
• Папилломатозные. Локализуются в волосистой части головы. Имеет неправильную форму, темно-коричневый цвет.
• Внутридермальные. Отличаются гладкой поверхностью с сохранением кожного рисунка. Располагается в любой части тела.

Важно! Тип родинки определяет только онкодерматолог, после тщательного осмотра новообразования.

Причины возникновения

Выделяется несколько основных причин, которые могут спровоцировать появление невуса:

• наследственная предрасположенность;
• избыточное воздействие ультрафиолетового излучения;
• травматические повреждения кожи;
• изменения гормонального фона;
• инфекционные патологии вирусного и бактериального происхождения;
• точечные дефекты развития кожи.

Формирование невусов у детей

У детей невусами нередко называют гамартомы — врожденные новообразования, которые содержат в себе фрагменты различных тканей организма. В детском возрасте могут проявляться и другие типы родинок, но они формируются достаточно редко. Большая часть таких новообразований проявляется уже в период полового созревания.

Опасность для жизни

Сами по себе родинки не несут никакой опасности своим обладателям. Это совершенно безвредные доброкачественные новообразования. Удаление таких родинок производится при наличии физического или эстетического дискомфорта.

Возможные осложнения

Основная опасность для жизни заключается в перерождении родинки в меланому (малигнизация). Такой процесс характерен не для всех невусов. Он возникает только при воздействии провоцирующих факторов:

• механическое воздействие;
• избыток ультрафиолетового излучения;
• инфекционные заболевания;
• дерматиты;
• хронические заболевания различных органов и систем.

Обратите внимание! Склонность к развитию меланомы передается по наследству. Поэтому пациентам со случаями рака кожи в семейном анамнезе рекомендуется регулярно наблюдаться у онкодерматолога и проводить самообследование родинок.

Методы диагностики

Для постановки диагноза используется несколько методик. Это позволяет составить наиболее полную клиническую картину.

Визуальный осмотр

При визуальном осмотре онкодерматолог оценивает несколько основных параметров внешнего вида родинки:

• симметричность;
• края;
• окрас;
• размеры.

Обратите внимание! При выраженной динамике изменений невуса врач может сделать выводы о малигнизации — быстрое изменение не характерно для доброкачественных новообразований.

Эхография

Эта методика подразумевает исследование тканей родинки и близлежащих мягких тканей на предмет разрастаний и уплотнений. Такой метод исследования применяется преимущественно при подготовке к удалению крупных новообразований, поскольку мелкие могут попросту не распознаваться аппаратом УЗИ.

Дерматоскопия

Внешний осмотр невуса с помощью специального приспособления — дерматоскопа. Позволяет выявить изменения в тканях и структуре новообразований на самых начальных этапах. Это бесконтактная методика, которая не имеет противопоказаний.

Термометрия

Измерение температуры кожи в разных участках. Считается, что опухолевые новообразования имеют более высокую температуру, чем остальная кожа. Для этого измеряется температура на обычном участке и в области новообразования. Разница в пределах 1 0С свидетельствует о доброкачественной природе, а 2 0С и более — при злокачественной.

Биопсия

Наиболее информативная диагностическая методика, суть которой состоит в заборе тканей невуса и дальнейшем их исследовании в диагностическом учреждении. Используется при обнаружении первых признаков перерождения.

Рентген

Используется высокочувствительный рентген-аппарат, который делает снимки с увеличением в 5-10 раз. Оценивается структура тканей невуса, которая оказывается неоднородной при малигнизации.

Методы лечения

Удаление может осуществляться несколькими способами. Подбор конкретного метода основывается на полученной в ходе диагностики информации, размерах новообразования и его расположении.

Иссечение

Хирургическое удаление осуществляется с применением обычного скальпеля. При удалении иссекается не только невус, но и участок кожи вокруг него. После заживления может остаться рубец, а потому в последние годы данная методика используется редко.

Электрокоагуляция

В результате воздействия электрического тока происходит разрушение тканей родинки. Используется преимущественно для удаления некрупных новообразований.

Криодеструкция

Под действием жидкого азота прекращается деление клеток родинки, что приводит к ее разрушению. Замороженный участок аккуратно удаляют, не затрагивая здоровую кожу. Такой метод не оставляет рубцов и шрамов. Используется преимущественно на поверхностных родинках, поскольку глубокие новообразования может удалять не полностью.

Лазерное удаление

С помощью специального лазера происходит выпаривание тканей невуса. Преимуществом процедуры является низкая вероятность появления рубцов и возможность удаления сразу нескольких новообразований за одну процедуру. Лазерное удаление не применяется для новообразований крупнее 2 см в диаметре.

Профилактика перерождения

Чтобы свести к минимуму вероятность малигнизации невусов, необходимо придерживаться ряда рекомендаций:

• использование солнцезащитных средств;
• постоянное увлажнение поверхности кожи;
• лечение дерматитов;
• защита родинок от травм;
• удаление невусов, которые находятся в месте постоянного физического воздействия;

Если у пациента была диагностирована меланома, после иссечения опухоли нужно регулярно посещать врача для проведения скрининговых профилактических обследований.