Папилломы во рту: локализация, симптомы и лечение

Папилломы во рту - это доброкачественные новообразования, развивающиеся из эпителиальной ткани слизистых оболочек оральной зоны. В большинстве случаев подвержены заболеванию женщины (около 60%) в возрастной группе до 40 лет. А 20% случаев приходится на детей и подростков. Визуально на слизистой рта можно обнаружить единичные или множественные бледно-розовые наросты.

Почему появляются папилломы во рту

Новообразования во рту - это результат прямого действия папилломавируса человека (ВПЧ) на поверхностный эпителиальный слой. Как правило, инфицирование происходит при контактировании с вирусоносителем. Как только вирусный компонент преодолевает слизистый барьер, он внедряется в нижний слой эпителия и нарушает дифференцировку его клеток. При этом на местном уровне снижается иммунная защита.

На слизистую рта папилломавирус может попасть следующими путями:

• применение чужих гигиенических предметов для личных нужд (полотенце, зубная щетка, станок для бритья);
• некачественное мытье посуды при условии общего использования с вирусоносителем (чаще на предприятиях общественного питания);
• непосредственный контакт с вирусоносителем через поцелуи;
• оральный секс без соответствующей защиты (презерватив).

Обратите внимание! Предрасполагающим фактором для активизации папилломатозной инфекции служит снижение местного и общего иммунитета, в результате продолжительного курса лечения антибиотиками или гормональными средствами, а также ситуации, вызывающие гормональный дисбаланс.

Как правило, у взрослых наросты во рту носят единичный характер.

Только наличие травмирующих факторов (неровные края зубов и протезов) приводят к разрастанию патологических элементов.

Систематическая мацерация (набухание эпидермиса) может явиться причиной озлокачествления узелковых образований.

Папилломы во рту у ребенка

У детей часто заражение происходит во время прохождения через зараженные папилломатозом родовые пути матери. К тому же дети могут заполучить вирус через повреждения в слизистой оболочке рта. Детям свойственно все пробовать на вкус: они часто тянут в рот не только грязные руки, но и игрушки, вирус легко может проникнуть в через поврежденную ткань и вызвать появление папиллом.

В группу риска по папилломатозу попадают дети с:

• отягощенным аллергическим анамнезом;
• заболеваниями органов ЖКТ;
• гормональными сбоями;
• частыми простудными заболеваниями.

Симптомы папилломатоза

• Папилломы во рту представляют собой округлые образования на ножке с бледно-розовой поверхностью. Размеры папиллом достигают иногда 2,0 см.
• Зачастую они имеет белесоватый оттенок по причине воздействия на них секрета слюнных желез.
• Вокруг наростов слизистая остается без видимых изменений.
• При обнаружении разрастаний темного цвета можно судить о кровоизлияниях в них во время прикусывания зубами.

Появление изъязвлений требует немедленного обращения к доктору, потому что почти всегда вызывает дискомфорт, болезненные ощущения при травмировании. Они могут мешать говорить, глотать и дышать. И главная опасность - это их возможное перерождение в злокачественные образования. Нельзя сказать, что вероятность такой трансформации очень велика, но вполне возможна.

Излюбленными местами локализации патологических элементов являются язык ( в 50% случаев) и небо. Реже регистрируются случаи папиллом на щеках, деснах и миндалинах с переходом на гортань.

Папилломы на языке

Наросты на боковых поверхностях языка имеют красноватый оттенок. Они подвергаются травмированию о зубные поверхности и часто кровоточат.

На деснах

Папилломы на деснах не причиняют боли, поэтому зачастую случайно обнаруживаются стоматологом.

Новообразования на небе и в гортани

Разрастания на небе и в гортани вызывают неприятный дискомфорт во время глотания. При этом у пациентов оседает голос, нарушается речь и затрудняется дыхание.

На миндалинах

Миндальные наросты закономерно приводят к отечности голосовых связок и сужению гортанного просвета. Пациенту трудно глотать пищу и зачастую тяжело дышать.

Диагностика папиллом

• Диагноз папилломатоз во рту ставится на основании субъективных ощущений пациента, данных осмотра и результатов гистологического анализа разрастаний.
• Визуально врач-стоматолог обнаруживает во рту округлые бледно-розовые узелки без воспалительных явлений.
• ПЦР диагностика помогает выявить вирусный компонент в организме больного человека. А при наличии вируса обозначить его типовую принадлежность.
• Метод гибридизации ДНК обнаруживает папилломавирус человека 6 или 11 генотипа.
• Окончательный вердикт выносит гистология биоматериала, полученного в результате хирургического вмешательства.

Это важно! Необходимо проводить диф-диагностику папиллом с фибромой, железой Серра, бородавками и гиперплазией на фоне соматической патологии.

При обнаружении явлений малигнизации (перерождения доброкачественных клеток в злокачественные) хирург-стоматолог обязательно назначит консультацию онколога.

Лечение папиллом во рту

Папилломы во рту подлежат немедленному удалению, которое проводят аппаратным или хирургическим путем. Как удалять папиллому в ротовой полости, обычно решает врач.

Существует множество методов удаления папиллом, но не все они подходят для деструкции новообразований во рту. Например, категорически нельзя использовать химическое удаление, потому что реакция организма на химикаты во влажной среде может быть непредсказуемой. Наиболее безопасна из методов коагуляции - лазерная деструкция. Это стерильная операция, процесс заживления проходит быстро.

После удаления показано патогенетическое и иммуномодулирующее лечение.

Хирургическое вмешательство

Хирургическим путем, а именно иссечением удаляют новообразования в пределах здоровых тканей. Этот способ наиболее простой, но требующий опыта хирурга. Опухоль вырезают специальным инструментом, а затем на место разреза накладывается небольшой шов. После чего биологический материал направляют на гистологию.

Возможность гистологического анализа - одно из главных преимуществ хирургического иссечения, лазерное удаление и криодеструкция, например, не дают возможности использовать удаленный патологический элемент для исследований.

Обратите внимание! Радиоволновое удаление не используется при малейшем подозрении на злокачественные новообразования во рту.

Медикаментозное лечение

При подтверждении папилломатоза полости рта вирусной природы назначают лекарственные средства, направленные на стимулирование иммунной системы и борьбу с возбудителем заболевания. Первые повышают иммунитет и заставляют организм бороться с вирусом, вторые подавляют действие возбудителя.

Иммуномодуляторы для лечения папиллом во рту - Полиоксидоний, Иммуномакс, Ликопид.

Противовирусные средства - Циклоферон, Панавир, Аллокин-альфа и др.

Народные методы лечения

Насколько действенна такая терапия - сказать сложно. Самостоятельное лечение при образовании папиллом во рту крайне нежелательна. Слизистые поверхности легко раздражаются и воспаляются, это приводит к тому, что вместо избавления от наростов, легко можно получить обратный эффект: папилломы начнут разрастаться.

Важно! Следует с особой осторожностью подходить к выбору средств, если по какой-то причине посещение доктора для назначения адекватного лечения невозможна.

Одиночные разрастания рекомендуют натирать 2-3 раза в день срезом чеснока, который считается природным иммуномодулятором, и отличным бактерицидным средством.

Народная медицина также рекомендует ежедневные местные примочки с касторовым маслом, с периодичностью 2-3 раза в день.

Профилактика

Обратите внимание! По причине высокой склонности к размножению риск рецидивирущего течения папилломатоза остается высоким даже после кардинального иссечения патологических элементов. Поэтому важно устранить местно раздражающие факторы, чтобы избежать повторного появления папиллом во рту.

С целью предотвращения повторного возникновения папилломатоза следует соблюдать ряд обязательных условий:

• придерживаться правильного и сбалансированного питания;
• соблюдать правила личной гигиены;
• регулярно проводить санацию полости рта;
• систематически укреплять иммунитет, следуя рекомендациям лечащего врача-стоматолога.