Что такое иммуноглобулин А и какой уровень считается нормой

Иммуноглобулины А (IgA) - это клетки иммунитета человека. Этот класс иммуноглобулина отвечает, в основном, за местную защиту, но некоторое его количество также имеет влияние на гуморальный ответ.

Иммуноглобулины - это сложные протеины, которые не обладают специфичностью и длительной памятью.

Виды IgA

Антитела класса А представлены двумя видами иммуноглобулинов:

  • сывороточный;
  • секреторный.

Сывороточный иммуноглобулин А составляет всего 20% от общего количества. Он персистирует в плазме крови и служит звеном первичного ответа при защите мочеполовой, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта. Он вырабатывается плазматическими клетками крови.

Основное месторасположение секреторной фракции - слизистые оболочки. Эти клетки составляют 80% от общего количества и отвечают за первый иммунный местный ответ на внедрение чужеродных микроорганизмов. Это очень важное звено. Так как большинство патогенных бактерий и вирусов проникает в организм через органы ЖКТ, мочевыводящие и половые пути. Основная часть респираторных заболеваний проникает через стенки альвеол.

Секреторный IgA угнетает жизнедеятельность патогенов при первом контакте со слизистой оболочкой. Поэтому большинство микроорганизмов просто не проникают в макроорганизм.

Секреторный IgA можно обнаружить в большом количестве в биологических жидкостях, которые вырабатываются железистой тканью: слюна, пот, материнское молоко, слизь в бронхах и желудке.

Показания к назначению анализа на IgA

Так как это клеточное звено иммунитета, основной причиной для назначения анализа служат длительные бактериальные или вирусные заболевания, которые носят затяжной или рецидивирующий характер, а также диагностика и контроль иммунодефицитных состояний.

Кровь на анализ берут по следующим причинам:

  • диагностические моменты и контроль лечения миеломы IgA;
  • определение недостаточности местного звена иммунитета;
  • диагностика иммунодефицитных состояний;
  • диагностика аутоиммунной патологии;
  • определение злокачественных заболеваний клеток крови и лимфопролиферативных болезней;
  • контроль посттрансфузионной анафилактической реакции макроорганизма;
  • оценка и диагностика причин частых рецидивов бактериальных, вирусных, грибковых и паразитарных патологий.

Нормальные значения IgA

Интерпретация результатов полностью зависит от лаборатории, в которой проводились анализы. Основную лепту в изменчивость вносят процедура подсчета IgA и используемые реактивы. Поэтому следует смотреть на ту колонку с нормальными значениями, которая представлена данной лабораторией.

Усредненные нормальные значения:

  • 0 - 2 года - собственный IgA не синтезируется, персистирует только материнский;
  • 2 - 5 лет - 0,2 - 1,1 г/л;
  • 5 - 10 лет - 0,27 -2,0 г/л
  • 10 - 18 лет - 0,55 - 2,05 г/л
  • от 18 лет - 0,65 - 4,0 г/л.

Оценку результатов анализов может проводить только врач, учитывая анамнез заболевания и индивидуальные особенности пациента.

Фото 1. У каждой лаборатории свой метод исследования уровня IgA. Источник: Flickr (uwoshkosh).

Расшифровка анализа

Отклонение от нормальных значений может быть вызвано различными причинами, которые носят физиологический или патологический характер.

Причины повышенного иммуноглобулина

Повышенные цифры могут быть обусловлены приемом следующих медикаментозных препаратов:

  • карбамазепины;
  • глюкокортикоиды;
  • женские половые гормоны - эстрогены;
  • гормональные контрацептивы;
  • пенициламины;
  • декстраны;
  • препараты золота.

Патологические факторы:

  • синдром Вискотта-Олдрича;
  • моноклональная гаммапатия;
  • муковисцидоз;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
  • злокачественные перерождения;
  • макроглобулинемия Вальденстрема;
  • множественная миелома (IgA);
  • хронические бактериальные, вирусные и грибковые инфекции.

Также повышение уровня может быть обусловлено предшествующими физическими нагрузками, а также иммунизацией за последние полгода.

Фото 2. Препараты для иммунитета можно принимать строго по назначению врача. Источник: Flickr (Mishelle).

Причины сниженного IgA

Угнетение выработки IgA может быть спровоцировано следующими физиологическими факторами:

  • физиологическая гипогаммаглобулинемия у детей 3-6 месяцев;
  • беременность;
  • прием цитостатиков и иммунодепрессантов;
  • ранний период после спленэктомии.

Патологии, вызывающие снижение уровня IgA:

  • злокачественная анемия;
  • гипер-IgM-синдром;
  • почечные и кишечные белковые потери;
  • радиационное облучение;
  • длительный контакт с бензолом и толуолом;
  • общий иммунодефицит;
  • хронические паразитарные заболевания (лямблии);
  • атопический дерматит и хронический кандидоз кожи;
  • хронические заболевания дыхательной системы;
  • лимфопролиферативная патология;
  • врожденная недостаточность IgA.

Лечение патологических отклонений

Диагностикой и лечением подобных отклонений должен заниматься только врач-специалист. Только тщательное исследование возможностей организма и подбор этиологической и патогенетической терапии поможет справиться с основным заболеванием и нормализовать уровень IgA.

Не стоит заниматься самолечением, так как подобные состояния опасны для организма и требуют немедленного вмешательства гематологов.