Виды иммунодефицита и принципы лечения

Иммунная система человека определяется нормальной функцией селезенки, вилочковой железы, миндалин, костного мозга и лимфатических узлов. Эти органы продуцируют и высвобождают лимфоциты - B и T клетки, которые “сражаются” с чужеродными агентами, называемыми антигенами.

Антигены могут быть представлены различными факторами, негативно влияющими на здоровье человека: это и бактерии, и вирусы, паразиты, злокачественные клетки, и даже аллергены. В нормальных условиях B-клетки выделяют антитела против антигенов, а T-клетки уничтожают чужеродные компоненты.

Иммунодефицит затрудняет способность организма противостоять действию антигенов, что обычно приводит к развитию патологического процесса.

Что такое иммунодефицит

Иммунный дефицит (ИД) возникает в случаях, когда иммунологическая защита не может быть обеспечена. Ослабление иммунитета в подобной ситуации может быть вызвано широким спектром состояний, которые группируют на первичные и вторичные.

Первичный иммунодефицит

Если ребенок рождается с определенными дефектами иммунной системы или имеются генетические нарушения, состояние расценивается как первичное, то есть возникшее самостоятельно.

Расстройства иммунитета включают:

• Нарушения клеточного иммунитета.
• Расстройство гуморального иммунитета.
• Комбинированные иммунодефициты.
• Нарушения фагоцитарной функции.
• Недостаточность белков комплемента.

Примерами подобных состояний являются следующие:

• X-связанная агаммаглобулинемия, или болезнь Брутона.
• Общий вариабельный иммунодефицит.
• Тяжелый комбинированный иммунодефицит, известный как алимфоцитоз.
• Ретикулоэндотелиоз с эозинофилией, или синдром Оменна.
• Синдром дефицита антител.

Вторичный иммунодефицит

Вторичные нарушения обусловлены какой-либо причиной, непосредственно приводящей к развитию иммунной недостаточности.

Примерами служат следующие заболевания и состояния:

• Тяжелые ожоги.
• Химиотерапия.
• Радиоактивное излучение.
• Сахарный диабет.
• Недостаточное питание.
• Онкологический процесс иммунной системы, включая множественную миелому и лейкемию.
• Синдром приобретенного иммунодефицита, или СПИД.

Причины иммунодефицита

В основе состояния лежит недостаточная функция иммунной системы; причинами развития расстройства могут быть:

• Наследственность.
• Пониженное питание и низкая масса тела при рождении.
• Хронический инфекционный процесс.
• Эмоциональный стресс.
• Нарушения гормонального баланса с эндокринной патологией (диабет и расстройства щитовидной железы).
• Серьезные травмы, включая обширные ожоги, оперативное вмешательство и тяжелую кровопотерю.
• Интоксикации: отравления алкоголем и наркотическими веществами, облучение, химиотерапия и воздействие некоторых других лекарственных препаратов.
• Аутоиммунный процесс может приводить к неадекватному функционированию иммунитета.
• Злокачественное новообразование.

Обратите внимание! Тяжелые физические нагрузки при посещении тренажерного зала способны снижать продукцию лимфоцитов, тем самым способствуя развитию нарушений иммунитета.

Симптомы и проявление иммунодефицита

Недостаточная функция иммунитета охватывает весь организм, в результате чего признаки ИД могут возникать в любой системе органов; проявления состояния включают в себя:

• Частое воспаление глаз (конъюнктивит, блефарит).
• Насморк в течение длительного времени, синусит.
• Першение в горле.
• Слабость, высокая утомляемость.
• Периодически возникающая лихорадка.
• Простудные состояния, которые характеризуются затяжным и тяжелым течением.
• Анемия и тромбоцитопения.
• Послабление стула, диарея.
• Грибковые инфекции.

При неоднократно повторяющихся признаках ИД требуется проведение диагностики состояния.

Осложнения

При ослаблении иммунологической защиты человек чаще подвержен всевозможным простудным состояниям. Наиболее грозными осложнениями ИД являются:

• Абсцесс - это скопление гноя в тканях и органах по причине воспалительного процесса.
• Пневмония - воспаление легких.
• Сепсис - генерализация инфекционного процесса с попаданием патогенных микроорганизмов в кровь.

Ранняя идентификация и лечение расстройства позволяет обезопасить пациента от риска развития осложнений.

Диагностика патологии

При появлении признаков и симптомов ИД, врач может предложить комплексное обследование, включающее:

• Тщательное изучение истории болезни, включающее информацию о заболеваниях у близких родственников.
• Физикальный осмотр, позволяющий оценить общее состояние пациента.
• Общий анализ капиллярной крови (из пальца), сообщающий о лейкоцитозе и повышении СОЭ.
• Иммунограмма (для анализа необходима венозная кровь). Считается основой для определения иммунодефицитного состояния; исследование изучает количество лейкоцитов, T и B клеток, а также иммуноглобулинов.
• В некоторых случаях может потребоваться взятие биоптата костного мозга.

Лечение иммунодефицита

Лечение для каждого иммунологического нарушения очень индивидуально и будет зависеть от конкретных условий состояния. 

Например, СПИД вызывает несколько различных инфекций; врач рекомендует необходимую терапию для каждого патологического процесса.

Лечение недостаточной функции иммунной системы обычно включает антибиотики от имеющейся инфекции и иммуноглобулиновую терапию. 

Другие применяемые препараты, обладающие иммуностимулирующим действием, включают амантадин, ацикловир и интерферон, и используются преимущественно для лечения вирусных инфекций на фоне ИД.

При вторичном ИД, когда костный мозг не производит достаточное количество лимфоцитов, может быть показана трансплантация костного мозга (стволовых клеток).

Профилактика

Первичный иммунодефицит можно контролировать и лечить, однако невозможно предотвратить.

Вторичные состояния включают следующие меры профилактики:

• Защищенные половые контакты, снижающие вероятность ВИЧ-инфекции.
• Вакцинация при отсутствии противопоказаний.
• Полноценный сон, который составляет не менее 7-8 часов в сутки.
• Правильное и рациональное питание, включающее периодический прием поливитаминов (в весенне-осенний период).
• Отказ от вредных привычек, в том числе употребление инъекционных наркотических средств.
• Активный образ жизни: дозированные занятия спортом, борьба со стрессом и периодические прогулки на свежем воздухе.