Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Внутрипротоковая папиллома молочной железы относится к папиллярным опухолям (образования с высоким риском перерождения в злокачественные формы), возникающим в млечном протоке. Это доброкачественный сосочковидный нарост, образующийся из клеток эпителиальной ткани в протоках молочной железы.

Папиллярные цистаденомы, цистаденопапилломы (так в медицинской литературе принято называть внутрипротоковые папилломы) - составляют около десяти процентов от общих новообразований в маммологии.

Область нароста подвержена местным кровоизлияниям и образованию некрозов, высокотравматична (при незначительных повреждениях разрушается стенка опухоли). При малейшей травматизации папилломы начинается выделение жидкости из соска. Опасна тем, что способна перерождаться в злокачественные варианты, которые возникают при групповом образовании цистаденом. Скопление большого количества папиллом в виде кистозных разрастаний, имеющих округлую форму, четко очерченные границы, с размерами от 2-3 мл до нескольких сантиметров. Внутреннее содержание таких цист (опухолей) на разрезе похоже на цветную капусту.

Важно! Внешне новообразования никак не проявляются, а определяются по первоначальным выделениям жидкости из сосков.

Виды внутрипротоковой папилломы

Подразделяются в зависимости от месторасположения:

• центральные – в районе ареолы, в большинстве случаев это единичные образования, не подверженные перерождению;
• периферические – могут располагаться на любом участке протоков и при отсутствии лечения переходят в папиллярный вид рака.

Причины развития папилломы

Основная причина появления образований – заражение женщины вирусом ВПЧ (вирус папилломы человека). При высоком уровне функциональности аутоиммунной системы (защитные механизмы организма, подавляющие жизнедеятельность чужеродных возбудителей болезней), перехода в раковую фазу не наблюдается. Заболевание находится в латентной (спящей) фазе, не распространяется дальше, но и не лечится самостоятельно. Образуется заболевание на фоне резких гормональных изменений, возникающих из-за ряда провоцирующих факторов.

Факторы, влияющие на развитие вируса

Основными причинами появления новообразований считаются:

• беременность;
• грудное вскармливание;
• медицинские и самопроизвольные аборты;
• период полового взросления;
• хирургические вмешательства;
• бесплодие;
• кистоз яичников;
• период климакса;
• воспаление придатков матки;
• прием контрацептивов;
• развитие ожирения;
• наследственная предрасположенность;
• стрессовые ситуации;
• употребление алкоголя, табачных изделий.

Обратите внимание! Появление болезни не связано с возрастными изменениями, диагностируется у девушек и пожилых женщин.

Симптомы внутрипротоковой папилломы

Локализируется нарост в одной груди, основным признаком наличия болезни является выделение жидкости из соска. Цвет варьирует от прозрачного до желтоватого, с примесью крови. Появление в выделениях сгустков гноя говорит о присоединившемся инфекционном заболевании.

В начале воспалительного процесса появляется определенная симптоматика:

• уплотнение и болевые ощущения в пораженном месте;
• видоизменение внешнего вида молочной железы – отечность, гиперемия;
• повышенная температура тела и состояние общей слабости.

Обратите внимание! При надавливании на пораженную часть, обязательно выделяется жидкость, но только из одной груди.

Методы диагностики проблемы

После осмотра маммологом, женщина направляется на дополнительные исследования:

• МРТ – для визуальной оценки выроста, его внешнего вида и количества образований;
• рентгенологическая маммография – назначается после сорока лет, используется для поиска опухолей в молочных железах;
• УЗИ – для обнаружения характерных форм наростов, оценки состояния рядом расположенных лимфатических узлов;
• дуктография – диагностирует расширения, сужение протоков, показывает их состояние изнутри;
• цитологическое исследование выделяемой жидкости на определения наличия папиллом; гистология – для исключения ракового перерождения или его определения.

Дуктография – дает наибольшую информативность и практическое значение при принятии решения о необходимости удаления наростов (требуется ли оперативное вмешательство и в каком объеме оно будет проводится). Метод УЗИ поможет четко определить ее расположение. Оставшиеся методики помогают отличить папиллому от раковой опухоли.

Лечение внутрипротоковой папилломы

Обратите внимание! Выявленные образования в периоде беременности не лечатся до момента рождения ребенка.

Консервативное лечение

Лечения без оперативных вмешательств не существует, консервативное лечение дает эффект только в составе комплексного лечения. Параллельно с оперативным вмешательством, в послеоперационный период пациенткам назначаются:

• противовирусные;
• противоопухолевые;
• иммуномодуляторы;
• антиоксиданты;
• витаминотерапия.

Борьба направлена на подавление активности вируса, насильственного перевода болезни в латентную фазу и предотвращения рецидивов заболевания (вторичного появления папиллом в протоках молочных желез).

Хирургическое удаление

При нем используется несколько вариантов:

• Хирургическое иссечение новообразования под местным или общим наркозом. В момент операции проводится удаление отдельных отрезков тканей молочной железы, содержащие в себе поврежденные протоки. Форма груди при данном вмешательстве не изменяется, восстановительная пластическая операция не нужна. Косметический шов практически незаметен.
• При помощи лазерного аппарата или методом коагуляции электричеством удаляются новообразования на сосках (щадящий метод).

Профилактика

Маммологи рекомендуют:

• плановые осмотры;
• самостоятельное слежение за общим состоянием грудных желез (ощупывание груди на возможные уплотнения) ;
• после сорока лет – прохождение маммографии;
• запрет на самолечение и народные средства;
• своевременное обращение при первых выделениях к участковому гинекологу;
• повышать иммунитет при помощи иммуномодулирующих лекарств, витаминов.