Причины, признаки и методы лечения злокачественных папиллом

Папилломы на коже вызваны внедрением в организм человека ВПЧ. Некоторые из типов папилломавируса являются онкогенными, что вызывает риск развития рака, особенно в области мочеполовой системы. При этом, онкологические заболевания, вызванные ВПЧ, редко изначально принимают форму папилломы. Чаще всего они сразу проявляются себя в виде язвочек, эрозий, атипичных пятен и т.д.

Помимо онкогенных типов ВПЧ существует множество «безобидных» папилломавирусов, которые могут вызвать появление бородавок на лице, руках, туловище и т.д.

Это интересно! Подобные новообразования не в состоянии спонтанно малигнизироваться. Чтобы они переродились в злокачественную опухоль, должно произойти определенное физическое или химическое воздействие, направленное конкретно на папиллому.

Что такое злокачественная папиллома

Под злокачественной папилломой подразумевают новообразование, похожее на обычную папиллому или являющуюся ей изначально, с признаками, характерными для злокачественной опухоли. Эти признаки не обязательно вызваны малигнизацией и могут иметь иное происхождение, но более характерны они именно для начальных стадий рака кожи.

Причины образования злокачественной папилломы

По своей природе папиллома – доброкачественная опухоль, в которой нормальные клетки эпидермиса бесконтрольно делятся.

В злокачественных опухолях клетки делятся в разы быстрее, при этом всегда присутствуют изменения их структуры и внешнего вида.

Важно! Любая доброкачественная опухоль, в том числе и обычная бородавка, может малигнизироваться из-за воздействия на нее внешних факторов.

Физические факторы

• Травмы. Опасны как единичные (укол, надрыв, порез и т.д.), так частые, хоть и небольшие, повреждения (места постоянного трения в зоне пояса, на рабочей поверхности кисти, на подошвах стоп и т.д.). Сюда же относятся термические повреждения в виде ожогов и обморожений.
• Ультрафиолетовое излучение. Чрезмерное пребывание под солнечными лучами, особенно в летнее время, повышает риск развития рака кожи как из-за перерождения невусов, так и бородавок.
• Ионизирующее излучение. Радиация повреждает структуру ДНК всех клеток, в том числе и клеток папилломы, усиливая скорость их деления и приводя к риску развития онкологического заболевания.

Химические факторы

• Кислоты;
• Щелочи.

Обратите внимание! Любое, особенно многократное, воздействие агрессивных химических соединений на папиллому приводит к ее повреждению и нарушению структуры, что может спровоцировать озлокачествление. К такому же исходу может привести воздействие народными средствами лечения или кератолитиками в случаях, когда курсы лечения прерываются, проводятся не до конца или неправильно.

Механизм и этапы перерождения

Ключевым этапом образования злокачественной опухоли является нарушение процессов деления и развития клеток, что происходит вследствие нарушений на уровне генного аппарата.

Считается, что в организме человека постоянно образуются раковые клетки, но иммунитет успевает их уничтожать. Развитие онкологической патологии происходит в связи со снижением защитных сил организма или выраженным канцерогенным воздействием (например, облучение).

После образования раковой клетки она начинает делиться, происходит процесс формирования опухоли.

Клинические проявления можно наблюдать, когда общий объем раковых клеток становится заметен невооруженным глазом. На этом этапе в большинстве случаев опухоль еще не прорастает в окружающие ее ткани и не способна давать метастазы. Данное состояние называется «рак на месте» (лат. – cancer in situ), и полного выздоровления возможно достичь простым удалением перерождающейся папилломы.

В более поздних стадиях формируется полноценная злокачественная опухоль, которая может иметь собственную сосудистую сеть, прорастает в окружающие ткани и, в конечном итоге, метастазы.

Симптомы для определения злокачественной папилломы

Заподозрить начавшуюся малигнизацию можно по следующим признакам:

• Относительно быстрое увеличение папилломы в размерах, ее деформация;
• Появление язвочек или эрозий на бородавке;
• Наличие прозрачных или кровянистых выделений;
• Выпадение волос, ранее произраставших из нароста;
• Самопроизвольный распад бородавки, отделение или отслоение ее частей;
• Изменение цвета с телесного или светло-коричневого на красный, черный, коричневый, побледнение и т.д.;
• Появление «валика» вокруг папилломы на границе со здоровой кожей.

Обратите внимание! Если наблюдается хотя бы один из перечисленных признаков, то следует немедленно пройти консультацию у дерматолога, что позволит определиться с причиной наблюдаемых изменений.

Диагностика злокачественных папиллом

При обращении за помощью к врачу-дерматологу по поводу подозрения на малигнизацию папилломы проводится два этапа исследования.

• На первом этапе производится изучение образования с помощью специального прибора – дерматоскопа. Дерматоскопия, в зависимости от модели аппарата, позволяет получить увеличение участка кожи в 10 – 1000 раз, произвести компьютерную обработку полученных снимков. При высокой квалификации специалиста и наличии современных моделей дерматоскопов уже на первом этапе возможно поставить диагноз с высокой точностью.
• На втором этапе производится удаление и гистологическое исследование новообразования. С помощью применения современных технологий микроскопии, иммуногистохимических исследований производится определение наличия или отсутствия злокачественных клеток в образце. Гистологическое исследование является на данный момент окончательным и наиболее точным методом диагностики при подозрении на онкологическую патологию.

Методы лечения и удаления

Если существует хотя бы небольшая вероятность наличия начальных стадий рака, то показано исключительно хирургическое удаление новообразования с его дальнейшим гистологическим исследованием. В случае если был выявлен рак на месте, без прорастания в подлежащие ткани, то дальнейшее лечение не показано, но пациент должен некоторое время наблюдаться у дерматолога. При диагностировании более поздних форм рака кожи лечение подбирается и проводится в индивидуальном порядке.

Бываю случаи, когда пациенты бояться проходить лечение в связи с локализацией перерождающейся папилломы в области лица, век, груди и т.д. В подобных ситуациях их беспокоит появление шрама и формирование косметического дефекта на остаток жизни.

Профилактика малигнизации папилломы

Специфическая профилактика малигнизации папиллом, как и развития злокачественных опухолей, отсутствует.

Чтобы гарантированно избежать их перерождения следует проводить своевременное комплексное лечение.

Обратите внимание! Если удаление бородавок невозможно по тем или иным причинам, то необходимо избегать их травм, повреждений, воздействия химических и физических факторов. Постоянно наблюдайте за состоянием бородавок и при появлении любых признаков перерождения обращайтесь за консультацией к специалистам.