Что такое иммунотерапия при онкологии

Иммунотерапия – это способ лечения различных заболеваний с помощью иммунокомпетентных клеток, иммунных препаратов, сывороток или антител. При этом вводимые вещества либо активируют собственный иммунитет организма, либо сами влияют на патологический очаг.

Иммунокомпетентными клетками называют зернистые лейкоциты, Т- и В-лимфоциты и макрофаги. Они призваны бороться с чужеродными агентами, попадающими в организм.

Это интересно! Антитела являются белковыми структурами, которые атакуют чужеродные антигены и способствуют их выведению из организма. Некоторые чужеродные агенты, например, опухолевые клетки, вовсе не вызывают иммунной реакции, что делает организм беззащитным перед ними.

Показания к назначению иммунотерапии

Данный способ лечения применяют при различных заболеваниях и патологических состояниях, например, таких, как:

• Аллергические реакции;
• Инфекционные заболевания бактериальной, вирусной и грибковой природы;
• Паразитарные заболевания;
• Иммунодефицитные состояния;
• Аутоиммунные заболевания;
• Онкология 1 и 2 стадии в комплексе с хирургическим лечением;
• Онкология 3 и 4 стадии самостоятельно или в комплексе с лучевой терапией.

Обратите внимание! Последние два показания появились сравнительно недавно и на данный момент находятся в стадии клинических исследований. Врачи считают, что иммунотерапия может стать основным способом лечения рака.

Принципы и суть иммунотерапии

Суть данного метода лечения заключается в активной стимуляции собственных иммунных сил организма или пассивном введении иммунных препаратов.

Например, введение антител против раковых клеток является пассивным способом борьбы с онкологией, поскольку антитела воздействуют на очаг, не влияя при этом на собственный иммунитет. Если вводимые препараты, например, модуляторы, активируют иммунные клетки организма, а те в свою очередь начинают бороться с раковыми клетками, то этот процесс называют активным.

Иммунитет – это основное звено защиты организма от чужеродных агентов. В случае онкологического заболевания собственный иммунитет не может распознать патологический очаг. Проще говоря, иммунокомпетентные клетки не видят опухоль и не знают, что ее следует уничтожить.

Иммунотерапия в этом случае направлена на обучение собственных клеток атаковать данный вид ткани или введение иммунных препаратов, которые уже умеют это делать.

Методы проведения иммунотерапии

Существует несколько методов:

• Моноклональные антитела. Это пассивный способ, при котором в организм вводят антитела, направленные на конкретный вид опухоли.
• Клеточная терапия. У больного производят забор иммунокомпетентных клеток, затем активируют их на борьбу с раковыми клетками и снова вводят в организм.
• Вакцины. В организм пациента вводят антигены, схожие с опухолевыми. При этом иммунные клетки сами обучаются их атаковать и вместе с антигенами вакцины уничтожают и раковую опухоль.
• Ингибиторы контрольных точек. Контрольные точки – это рецепторы на поверхности клеток, при активации которых, происходит снижение иммунного ответа. Раковые клетки путем активации этих контрольных точек маскируют себя и иммунитет их не распознает. Существуют препараты, которые ингибируют (выключают) эти контрольные точки и возобновляют иммунный ответ. - Модуляторы. Это вещества, которые в целом укрепляют иммунную систему и улучшают ее работу, например, интерлейкины и интерфероны. На данный момент их польза в борьбе с опухолевыми клетками ставится под сомнение.

Противопоказания к проведению иммунотерапии

Список противопоказаний к иммунотерапии постоянно пересматривается, появляются новые исследования и более безопасные способы введения. На данный момент к основным противопоказаниям относятся:

• Декомпенсированная сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• Кома и прекоматозные состояния;
• Тиреотоксикоз;
• Бронхиальная астма;
• Хронические заболевания в стадии обострения;
• Прием бета-блокаторов;
• Психические заболевания.

Это интересно! До недавнего времени онкологические заболевания также были противопоказанием к назначению иммунотерапии. Считалось, что препараты, стимулирующие иммунитет, способствуют росту опухолевых клеток. Однако в начале 2000-х годов ученые сумели обучить иммунные клетки атаковать опухоли, что позволило пересмотреть данное противопоказание.

Преимущества иммунотерапии

Главное преимущество такого способа лечения – высокая эффективность при относительной безопасности. Иммунитет является естественной защитой организма. Его активная стимуляция или пассивная имитация не нарушают биологическое равновесие организма.

Например, при использовании лучевой и химиотерапии вместе с опухолевыми клетками погибают клетки красного костного мозга и эпителий, снижается иммунитет и наступает анемия, что негативно влияет на общее состояние организма.

Иммунотерапия является высокоселективной. Она воздействует только на определенные клетки, для борьбы с которыми создан данный конкретный препарат. Это значительно уменьшает количество как побочных эффектов, тки противопоказаний.

Стоит помнить, что этот вид лечения еще мало изучен. Терапия показывает хорошие результаты, но об отдаленных прогнозах говорить еще рано.

Побочные эффекты

Еще не все побочные эффекты иммунотерапии изучены. На данный момент известны следующие:

• Значительное повышение концентрации глюкозы в крови;
• Снижение артериального давления;
• Потеря сознания;
• Тошнота и рвота;
• Головная боль;
• Аллергические реакции;
• Отеки;
• Интоксикация.