Папилломавирус 45 типа: описание и лечение онкогенного штамма

Вирус папилломы человека - одна из самых распространенных инфекций, поражающая до 80% населения планеты. Существует множество типов папилломавируса. Среди них есть не опасные и высокоопасные, способные вызвать рак. К последним относится высоко онкогенный ВПЧ 45 штамма.

Фото 1. Вирус папилломы человека - опасное заболевание, способное вызвать рак. Поражает и мужчин и женщин. Источник: Flickr (Francesco Stifani).

Папилломавирус 45 типа

Проникая в клетки, ВПЧ удваивает в них количество хромосом, в результате чего начинается активное деление. Материнская клетка передает все свойства дочерней. Такой процесс носит название репликации.

Вирус существует в организме:

  • в эписомальной форме, вне хромосом клетки, когда он не может влиять на ее характеристики. Заболевание протекает часто в скрытой форме. Это свидетельствует о сильном иммунитете;
  • в интегрированной, когда вирус встраивается в хромосомы клеток, изменяя их свойства и приводя к иммунным сбоям. Организм не в состоянии контролировать патологические клетки, благодаря чему начинается их стремительное размножение, то есть, рост опухоли.

И та и другая форма может вызывать дисплазию или неоплазию тканей репродуктивной системы доброкачественного характера, которые легко могут перейти в рак.

Пути инфицирования 

Заражение папилломавирусом осуществляется:

  • при половом акте, в том числе, оральном и анальном сексе;
  • при прикосновении к слизистым, гениталиям и выделениям инфицированного;
  • при рукопожатии, если на руке есть микроранки, порезы; 
  • бытовым путем, если предметами гигиены здоровый человек пользуется совместно с зараженным;
  • при посещении спортивных залов, бассейнов, саун, общественных бань;
  • вертикальным способом - от матери к ребенку во время родов.

Папилломавирус может годами находиться в организме, не принося ему вреда. Но в некоторых случаях 45 тип вируса может привести к онкологическому заболеванию.

Активация вируса и развитие онкопатологии возможно при:

  • ослабленном иммунитете из-за приема антибиотиков и цитостатиков, недостатка витаминов, наличия вредных привычек, иммунных патологий (врожденных или приобретенных). Слабый иммунитет не может противостоять инфекции;
  • воспалительных процессах инфекционной природы - хламидиоз, гонорея, бактериальный вагиноз, - вызванных вирусами, бактериями, грибками. Воспаления - дополнительный удар по иммунитету;
  • гормональных сбоях при беременности, у больных сахарным диабетом, приеме стероидных и гормональных препаратов. Нарушение обменных процессов способствует быстрой репликации вируса;
  • стрессах и перенапряжениях, которые ослабляют нервную регуляцию организма;
  • раннем начале (до 16 лет) половой жизни, поскольку неокрепший  организм не способен сопротивляться агрессивному вирусу;
  • частых абортах или родах, при которых происходит гормональная перестройка, являющиеся одной из причин риска активации ВПЧ;
  • генетической предрасположенности к онкологическим болезням. Онкориск всегда выше при плохой наследственности;
  • частая смена половых партнеров. 
Фото 2. Чаще всего вирус передается через случайные половые связи. Источник: Flickr (glad_game).

Симптомы папилломавируса 45 типа

Для 45 типа ВПЧ характерны:

  • бородавки и кондиломы на половых органах, наружных и внутренних, анальном отверстии;
  • зуд гениталий;
  • боль во время мочеиспускания, а также при половом акте.
  • в этот период идет процесс активного разрастания атипичных клеток

При гормональных или иммунных сбоях вирус активируется, начинает встраивать собственные ДНК в хромосомы клетки-носителя и переходит в интегрированную форму, опухоль начинает активно расти

Структура клеток изменяется, развивается койлоцитоз (поражение клеточных ядер), который свидетельствует о том, что дисплазия вызвана именно ВПЧ. 

Патологический процесс ускоряется, анализы показывают наличие раковых клеток, способных отсоединяться от очага локализации и распространяться с кровью по всему организму. 

В этот период больные жалуются на:

  • общую слабость;
  • боли внизу живота;
  • головокружение;
  • разрастание папиллом на коже гениталий;
  • ухудшение внешнего вида кожи;
  • выделения из половых органов с примесью крови.

Насколько опасен ВПЧ 45 типа

Папилломавирус 45 штамма относится к высокоонкогенным, поскольку способен вызывать рак гениталий. В мужском и женском организме он развивается по-разному.

ВПЧ 45: особенности развития 

Заражению папилломавирусом подвержены представители обоих полов. Но у женщин больше шансов на его озлокачествление, поскольку они чаще подвержены гормональным сбоям, стрессам, воспалительным заболеваниям, от которых страдает их иммунитет. В женских половых органах папилломавирус 45 типа вызывает дисплазию, а затем и рак. Патологии часто сопутствуют:

  • эрозия шейки матки, воспаления: вульвовагинит, цервицит;
  • ЗППП: хламидиоз, герпес.

Папилломавирус 45 типа: симптомы у женщин

  • зуд, жжение половых органов без выделений, как при грибковой инфекции;
  • выделения, полупрозрачные, иногда с примесью крови, не имеющие запаха, обильные;
  • боли при мочеиспускании;
  • дискомфорт или боль при половом контакте;
  • кондиломатоз, при котором ткани разрастаются из-за воспаления;
  • болезненные кондиломы белого или розового цвета снаружи и внутри гениталий, в промежности;
  • позднее - кровотечение при гинекологическом осмотре из-за повреждений в структуре эпителия, который повреждается при малейшем воздействии.

Гормональный сбой при беременности может дать толчок к активации спящего вируса, что провоцирует развитие дисплазии и рака шейки матки. 

Папилломавирус не влияет на репродуктивную систему, внутриутробное развитие и родовой процесс, поскольку он не способен преодолеть плацентарный барьер. Поэтому факт носительства ВПЧ 45 штамма не может служить причиной прерывания беременности и развития осложнений. 

Заражение ребенка возможно в процессе родов, но вероятность передачи вируса от матери к ребенку крайне мала.

Обратите внимание! В группе особого онкориска - женщины старше 35 лет, страдающие от половых инфекций, патологий репродуктивных органов, со сниженным иммунитетом. Им необходимо проходить осмотр гинеколога с профилактической целью не реже 1 раза в 6 месяцев.

ВПЧ 45: особенности развития у мужчин

Факторы, провоцирующие онкологическое заболевание  у мужчин на фоне папилломавируса 45 типа:

  • сниженный иммунитет;
  • вредные привычки (курение, пристрастие к алкоголю);
  • генетическая предрасположенность;
  • частая смена половых партнерш.

45 штамм ВПЧ способен вызвать рак полового органа. Симптомы патологии:

  • зуд, боль в пенисе;
  • выделения, никак не связанные с семяизвержением;
  • болевые ощущения при мочеиспускании, половом акте;
  • кондиломы на коже полового члена, в области ануса, в промежности. Наросты нередко кровоточат и разрастаются.

Если не лечить, клетки эпидермиса все более разрастаются, со временем заболевание становится злокачественным - развивается рак.

ВПЧ 45 типа: диагностика 

Ранняя диагностика папилломавирусов высокой онкогенности позволяет предотвратить озлокачествление. На период диагностики необходимо исключить половые контакты.

При обнаружении аногенитальных кондилом женщинам необходимо обратиться к гинекологу, мужчинам - к урологу, которые назначат:

  • гистологическое и цитологическое исследование (анализы мазка), которые помогают обнаружить изменения в эпителии ракового или предракового характера;
  • кольпоскопия (у мужчин - уретроскопия) с использованием специальных реактивов - при отклонении от нормы в результатах цитологии, с последующей биопсией для детального изучения тканей;
  • мазок из ануса при наличии анальных кондилом;
  • ПЦР-анализ выделений на наличие вирусных ДНК, для определения штамма ВПЧ;
  • “Дайджен-тест” для установления степени вирусной нагрузки и прогноза злокачественного перерождения;
  • ПАП-тестирование на наличие раковых клеток.

Лечение папилломавируса 45 типа

Учитывая особенность ВПЧ встраиваться в клетки, полностью избавиться от вируса на сегодня нельзя. Главная задача терапии - остановить развитие вируса. Для этого нужно:

  • повысить клеточный иммунитет для подавления активности вируса и снижения риска рецидивов;
  • удалить новообразования для исключения их перерождения и исключения инфицирования окружающих;
  • женщинам - терапия воспалительных заболеваний (дисплазий и эрозий).

Медикаментозное лечение

Терапия 45 типа ВПЧ включает:

  • Лавомакс, Иммунал, Иммуномакс, поливитаминные комплексы, препараты элеутерококка, эхинацеи в качестве иммуностимулирующей, общеукрепляющей терапии. Сильный иммунитет позволяет подавить вирусную активность и препятствует встраиванию патологических ДНК в клетки;
  • Зовиракс, Ацикловир, Гропринозин, Панавир, Виферон - противовирусные средства для уничтожения ВПЧ и предотвращения рецидивов. Эффективно совместное использование разных форм препаратов;
  • Антибиотики при присоединении бактериальной инфекции, которые предшествуют противовирусным средствам.
Фото 3. Назначать лечение должен врач. Самостоятельный прием препаратов может оказать обратное действие. Источник: Flickr (TexasImpact).

Аппаратное лечение

Удалять образования, вызванные вирусом 45 типа допустимо только в клинических условиях. Для этого применяют:

  • электрокоагуляцию - иссечение кожных образований электроножом и прижигание электротоком. Выполняется под местной анестезией, не применяется для удаления злокачественных образований;
  • лазер - эффективный и безболезненный метод, при котором используется луч лазера, выпаривающий наросты. Может применяться при удалении кондилом любой локализации. Недостаток - невозможность исследования удаленной ткани;
  • радиоволновую коагуляцию - бесконтактный метод, при котором исключается повреждение здоровых тканей. Боль и кровотечение отсутствуют, но удалять можно только доброкачественные кондиломы и папилломы;
  • хирургическая деструкция - универсальный метод для устранения любых кожных наростов, независимо от их доброкачественности. Особенно рекомендован для удаления онкогенных кондилом, в том числе, 45 штамма;
  • криодеструкция - воздействие холодом - возможна только при удалении одиночных кондилом небольших размеров.

Обратите внимание! Недопустимо самолечение онкогенных кондилом с помощью наружных средств и антибиотиков! Это может привести к развитию рака!

Профилактика папилломавируса

В связи с высокой распространенностью вируса и опасностью его злокачественного перерождения целесообразно принимать меры профилактики. Самый надежный способ - вакцинация специально разработанными вакцинами “Гардасил” и “Церварикс”. 

Против 45 типа папилломавируса эффективен препарат “Гардасил 9”, активизирующий иммунитет для борьбы с вирусами высокой онкогенности. Вакцину применяют у детей, начиная с 9 лет. Взрослых вакцинируют только при отрицательном анализе на ВПЧ.

Дополнительные меры профилактики:

  • строгое соблюдение личной гигиены;
  • постоянное укрепление иммунитета с помощью аптечных препаратов, натуральных растительных средств;
  • ограничение количества половых партнеров;
  • своевременное лечение заболеваний, особенно гинекологических и воспалительных;
  • рациональное питание с преобладанием овощей и фруктов;
  • здоровый образ жизни, адекватная физическая нагрузка, свежий воздух;
  • избегание стрессов, выработка правильной реакции на психологические перегрузки.