Виды, симптомы и лечение кератом

Понятие «кератома» объединяет в себе группу образований на коже человека, которые возникают из кератиноцитов (самые верхние клетки эпидермиса). Они отличаются от родинки или бородавки внешне и по структуре. Причиной появления кератом является ультрафиолетовое облучение плюс некоторые факторы, связанные с особенностями организма носителя. Несмотря на то, что большинство образований не несут угрозы здоровью, удаление кератом является значимой целью по эстетическим соображениям.

Фото 1. Кератома - болезнь пожилых. Но бывают и исключения. Источник: Flickr (Lakischa Smith).

Что такое кератома

Кератома – это нарост на коже, который образовался из клеток ее ороговевшего верхнего слоя. Новообразования носят доброкачественный характер, не болят и не вызывают дискомфорта, если не травмируются. Поврежденная кератома кровоточит, болит и долго не заживает.

Описать кератому можно как:

  • новообразование, возвышающееся над кожей в виде бляшек, наростов, узлов или корок,
  • имеет неоднородную структуру и твердое основание,
  • поверхность растрескавшаяся, часто напоминает изюм,
  • цвет: от желтого до темно-коричневого; серый, белесый или с синевой.

Обратите внимание! Подобно миоме или липоме, под кератомой понимают группу разных по форме новообразований, которые имеют общую клеточную структуру.

Локализация

Кератомы образуются на открытых участках кожи (конечности, лицо, шея) и на голове. На туловище, в местах всегда покрытых одеждой, образование кератом менее вероятно.

Специфичность локализации новообразований отчасти связана с сухостью неприкрытых участков кожи, но в основном это объясняется солнечным облучением. Ультрафиолетовые лучи являются главным «провокатором» появления наростов.

Виды кератом

Кератомы дифференцируют по внешнему виду, локализации и возрасту больного. Образования бывают единичными или очаговыми (кератоз).

Выделяют следующие виды кератом:

  • Себорейную (или старческую). Одиночные образования могут появиться на рубеже в 40 лет. Локализуются на руках, нижней части ног, шее, голове. Множественные наросты (себорейный кератоз) характерны для старшего возраста. Локализуется старческая форма на закрытых участках тела: спине, животе, ногах. Образуется постепенно из коричневатого пятна. Характеризуется большой площадью поражения, чешуйчатой структурой. Легко повреждается и инфицируется, часто отваливается корками без внешнего воздействия. Кератомы этого типа растут и трансформируются до конца жизни. В 20% случаев фиксируется их злокачественное перерождение.
  • Роговую (или кожный рог). Нарост в виде небольшого конусообразного возвышения начинает формироваться с твердого пятна. Роговая кератома является единичной, встречается редко, локализуется на лице, ушах. Роговое образование склонно к злокачественному перерождению.
  • Фолликулярный кератоз. Наросты ороговевшей кожи «привязаны» к волосяным фолликулам. Имеют форму узелков серого или розового цвета. Локализуются на волосистой части головы, над верхней губой. Данная форма наростов встречается редко.
  • Солнечный или актинический кератоз. Заболевание возникает в виде больших шелушащихся участков кожи, которые покрыты сероватыми корками. Локализуются солнечные кератомы на лице, кистях, голове. Чаще поражают мужчин в возрасте. В начале заболевания пятна могут самопроизвольно исчезать, а затем появляться вновь. Атипичная форма актинического кератоза является предраковым состоянием.
  • Ангиокератома. Представляет множественные образования в виде узелков темного цвета (от красного до черно-синего). Локализация: половые органы у мужчин, туловище, ноги.

Причины появления кератом

Основными причинами образования кератом считается сочетание избыточной солнечной инсоляции с возрастными изменениями. Под действием этих факторов происходит сбой в механизме обновления верхнего слоя кожи. Процесс созревания новых ороговевших клеток ускоряется, а процесс отшелушивания старых с поверхности пораженного участка замедляется. Результатом является кожный нарост – кератома.

В зоне риска лица, работающие на улице, имеющие светлую кожу, нарушения пигментации.

Обратите внимание! Склонность к образованию кератом передается по наследству.

Фото 2. Кератомы обычно появляются на очень сухой коже. Источник: Flickr (nitro2k01).

Чем опасны кератомы

Кератома – доброкачественное образование, которое не влияет на состояние здоровья носителя. Опухоль состоит из неизмененных кераноцитов, которые излишне продуцируются организмом. Опасность представляет поврежденный нарост – он является воротами для различного рода болезнетворных микроорганизмов. Регенерация здоровой кожи на патологическом участке настолько затруднена, что возникает пиодермия (гнойное поражение кожи) или инфекционная экзема.

Некоторые виды кератоза имеют риск злокачественного перерождения. Причина и «спусковые механизмы» развития плоскоклеточного рака при кератозе не установлены. Если кератома претерпевает внешние изменения, дает необычную симптоматику или часто травмируется, то ее следует удалить.

Особенности проявления кератом у мужчин и женщин

Особой разницы в образовании кератом в зависимости от пола больного нет. Известно, что роговая форма новообразований чаще фиксируется у женщин. Для мужчин более характерны солнечные кератомы.

Лечение и удаление кератом

Единственным эффективным лечением кератом является их удаление. Для этого применяют современные методики аппаратного удаления образований или классическую операцию.

Удаление кератомы лазером

Метод подходит для любых видов кератоза. Операция проводится однократно, длится 15 минут, не требует обезболивания. Возможно образование шрама, который подвергают лазерной шлифовке.

Радиоволновой метод

Последний из разработанных методов удаления образований не имеет противопоказаний, применяется для иссечения всех видов кератом. Бесконтактное удаление не оставляет следов проведения операции.

Удаление жидким азотом

Вымораживание или криодеструкция применяется преимущественно для солнечных или себорейных наростов. Операция проводится без анестезии, больной может почувствовать легкое жжение. После воздействия новообразование отваливается самостоятельно через неделю-полторы. При непрофессиональном воздействии есть риск ожога.

Удаление электрокоагуляцией

Выжигание наростов воздействием электричества применяют для мелких себорейных наростов.

Классическая хирургия

Удаление традиционным методом при помощи скальпеля показано:

  • при больших размерах новообразований,
  • в случае необходимости взятия материала для гистологического исследования,
  • при необходимости удаления кератомы с прилегающими тканями.

Здесь больной находится в стационаре, оперируется под общим наркозом. Послеоперационные швы снимают через неделю.

Лечение народными средствами

Народные способы борьбы с кератомами заключаются в использовании различных масляных или жировых мазей для смазывания наростов.

Предлагается:

  • касторовое, облепиховое, пихтовое или любое кипяченое растительное масло. Смазывать подогретым маслом образование несколько раз в день до его исчезновения;
  • свиной жир с соком чистотела. Применять наружно, местно;
  • аппликации тертым картофелем, листьями алоэ, которые следует чередовать с масляными втираниями.

Домашние способы избавления от кератом «работают» на начальном этапе их образования. Процедуры следует повторять настойчиво в течение не одного месяца. При множественных или застарелых наростах народные средства малоэффективны.

Обратите внимание! Лечить новообразование без его предварительной профессиональной диагностики недопустимо! Любые манипуляции разрешены только с ведома лечащего дерматолога.

Профилактика появления кератом

Профилактику образования кожных наростов следует вести с молодого возраста.

Необходимо:

  • избегать солнечной инсоляции;
  • отказаться от солярия;
  • следить за питанием – оно должно полностью удовлетворять кожу ненасыщенными жирами, витаминами C и A;
  • достаточно двигаться;
  • следить за состоянием кожи, вовремя корректировать ее увлажнение и питание.

Эти меры способны поддержать обменные процессы в коже на должном, здоровом уровне.