Симптомы и методы лечения папиллом в кишечнике

Прежде чем говорить о папилломах необходимо прояснить, почему, когда речь заходит об образованиях в кишечнике, возникает путаница в понятиях. Дело в том, что образования в прямой кишке (непосредственно на ее стенках) могут визуально напоминать папилломы, но в реальности ими не являться

Наросты в кишечнике - полипы, это образования, несмотря на внешнее сходство, никак не связанные с вирусом. Папиллома кишечника - такой термин обычно употребляется людьми, слабо разбирающимися в медицине.

Папиллома - доброкачественное новообразование кожи и слизистых оболочек, вызванное  папилломавирусом человека. А по данным современных исследований причины появления новообразований кишечника четко не установлены, но с ВПЧ все же ничего общего не имеют.

Фото 1. Полипы схожи с папилломами по внешнему виду. Однако в кишечнике папилломы никогда не образуются. Источник: Flickr (gretchenlohse).

Полипы, которые ошибочно называют папилломами – доброкачественное новообразование стенки толстого кишечника. Образуется в прямой, сигмовидной или ободочной кишке и произрастает в ее просвет. Размеры образования могут составлять от 2 – 3 миллиметров, никак не проявляя себя, до 5 – 6 и более сантиметров, полностью или почти полностью перекрывая просвет кишечника и блокируя каловые массы. В ряде случаев полип может малигнизироваться, вызывая рак кишечника. При этом, озлокачествление может как происходить на начальных стадиях развития, так и не наступать даже при крупных формах новообразования.

Папилломы же, а именно остроконечные кондиломы, могут образовываться в области наружного сфинктера заднего прохода, обычно их можно определить визуально. Гистологическое строение прямой кишки устроено так, что происходит постепенный переход от плоского ороговевающего эпителия, т.е кожи, к призматическому кишечному эпителию. В области анального кольца кондиломы возникать могут, но в самой прямой кишке - нет. Причиной этих образований является папилломавирус человека, некоторые типы которого могут быть онкогенными.

Все новообразования, выявленные непосредственно в прямой, сигмовидной или ободочной кишке папилломами уже являться не будут.

Почему ВПЧ не может поражать слизистую кишечника

Папилломавирус человека проникает и размножается в шиповатых клетках многослойного эпителия. Данный тип клеток присутствует исключительно в коже, слизистой рта, гортани и влагалища. Кишечник выстлан однослойным призматическим эпителием, в котором папилломовирус размножаться не способен.

Причины образования папиллом

Аногенитальные кондиломы вызваны непосредственно ВПЧ. 

Заражение инфекционным агентом происходит при половом акте (особенно во время анального секса) или бытовым путем, например, при общем использовании предметов личной гигиены. Важным моментом является то, что даже использование презервативов не всегда может защитить от заражения папилломавирусом

Симптоматика

Остроконечные кондиломы, которые развиваются в области анального отверстия, не приводят к запорам или нарушению проходимости кишечника, но часто могут вызвать появление крови при их травмировании

Другие симптомы, как правило, при аногенитальных папилломах не проявляется.

Из-за специфической локализации и наличия кровянистых выделений, на начальных стадиях, кондиломы могут быть ошибочно приняты за геморроидальные узлы. Но при появлении остроконечных папиллом болевые ощущения, которые обычно присущи геморрою, отсутствуют.

Фото 2. Основное различие между полипами и папилломами - последние можно заметить самостоятельно. Первые обнаруживаются только при исследовании кишечника. Источник: Flickr (Frostys).

Диагностика заболевания

Диагноз устанавливается на основании данных осмотра и анализа на ВПЧ. Чаще всего выявляет заболевание гинеколог, проктолог, уролог или дерматовенеролог при осмотре. Чтобы убедиться в доброкачественной природе образований часто назначают дополнительное гистологическое исследование.

Лечение аногенитальных папиллом

При выявлении новообразований, которые редко бывают в единственном экземпляре, рекомендуется как можно быстрее проводить их удаление. При удалении хирургическим путем с помощью скальпеля, обязательно проводится последующее исследование образца ткани папилломы на предмет наличия злокачественного новообразования. 

Аногенитальные бородавки удаляются и с использованием лазера или электрокоагуляции. 

Обратите внимание! Удаление бородавок не означает полное избавление от вируса. Для профилактики рецидива назначаются противовирусные и иммуностимулирующие препараты.

Профилактика

В целях профилактики папиллом в области прямокишечного сфинктера следует придерживаться правил личной гигиены, использовать исключительно свои станки для бритья и полотенца и т.д., избегать беспорядочных половых связей и избегать тесного контакта с людьми, у которых уже имеется любое проявление ВПЧ.

При диагностировании аногенитальных бородавок обязательно проверить на их наличие половых партнеров.