Почему появляются папилломы на сосках и что делать?

Папилломы на сосках, как и на других частях тела, являются внешним проявлением ВПЧ - папилломавируса, которым поражены более 80% населения Земного шара.

Фото 1. Появление папилломы на соске у женщины - опасный сигнал. Рекомендуется нанести визит врачу. Источник: Flickr (Alina Iancu).

Причины появления папиллом на соске

Вирус папилломы человека может годами и даже десятилетиями находиться в организме в спящем состоянии и проявиться лишь при неблагоприятных обстоятельствах:

  • снижение иммунитета на фоне тяжелых заболеваний, приема антибиотиков и иммуносупрессивных лекарств, злоупотребления алкоголем и табаком;
  • длительный стресс, ослабляющий организм;
  • гормональные изменения при беременности, половом созревании, климаксе, ожирении.

Все эти факторы напрямую влияют на состояние эндокринной системы, провоцируя активизацию “спящего” вируса. 

Кроме того, образованию папиллом на груди способствуют:

  • удары, периодическое травмирование кожи молочных желез неудобным, неправильно подобранным бюстгальтером, особенно с “косточкой”;
  • микротрещины сосков, которые появляются во время грудного вскармливания или в качестве последствий зуда от раздражения грубыми тканями;
  • недостаточная гигиена. Кожа под грудью потеет больше, чем другие участки тела. Тепло и влага - благоприятные условия для размножения бактерий.

Появление папилломы на соске во время беременности

Молочные железы, из-за своей дольчатой структуры и нежной кожи являются одной из наиболее чувствительных областей женского тела. 

Одним из факторов активизации ВПЧ специалисты считают гормональные сбои. Поэтому во время беременности, когда в организме происходят сильнейшие гормональные всплески, ослабляется иммунитет, что и провоцирует активизация папилломавируса, которая приводит к появлению кожных новообразований. 

Это важно! Лечение папиллом противовирусными препаратами при беременности категорически запрещено! Это может стать причиной врожденных уродств ребенка!

Обычно после родов часть папиллом отваливается самостоятельно. Специалисты связывают это со стабилизацией гормонального фона женщины.

Локализация

Папилломы могут быть расположены на любой из частей молочной железы, в том числе на соске и даже внутри протоков.

На коже груди

Считаются наименее опасными, поскольку вызваны штаммами ВПЧ низкого или среднего онкологического риска и перерождаются в злокачественную форму редко. Они выглядят как бугорки (бородавки) на широком основании или как узелки на нитевидной ножке, плотной или мягкой консистенции, одиночные или расположенные группами. По цвету новообразования обычно не отличаются от остальной кожи - темнеют лишь “старые” наросты. 

Такие образования хорошо видны невооруженным взглядом, обычно они не причиняют боли и других неудобств, кроме чисто эстетических. 

Обратите внимание! Быстрое потемнение, изменение формы, болезненность или зуд папилломы на коже груди требуют немедленного обследования нароста на предмет доброкачественности.

Фото 2. Женщинам рекомендуется регулярно проводить осмотр груди самостоятельно и раз в полгода посещать специалистов. Источник: Flickr (ylenia comi).

На соске

Образования на ареоле и на самом соске чаще всего бывают одиночными, появляются в виде наружных темно-коричневых мягких бугорков. 

Такие папилломы иногда выглядят как выпуклые родинки диаметром до двух сантиметров. Поскольку сосок обладает повышенной чувствительностью, наросты могут чесаться, но при этом не должно чувствоваться боли или жжения. 

Необходимо обследоваться у онколога, чтобы убедиться в том, что папиллома не склонна к прорастанию вовнутрь и озлокачествлению.

Внутрипротоковая папиллома (цистаденома)

Развиваются в одном из отделов протоковой системы, могут быть одиночными и множественными. Это самый опасный, с точки зрения злокачественного перерождения, вид папилломы, поскольку внешне может долго ничем не проявляться. Прощупать образование можно лишь в том случае, если оно расположено в главном протоке. При пальпации под кожей ощущаются небольшие бугорки. Существуют характерные признаки внутрипротоковой папилломы, игнорирование которых недопустимо:

  • обильные прозрачные, беловатые, бурые и даже зеленоватые выделения из соска, иногда с примесью крови;
  • жжение в области соска и вокруг него;
  • боль при надавливании на сосок (во время самообследования, при случайном касании);
  • чувство распирания в области соска;
  • впадина в самом центре ареолы.

Насколько опасны папилломы на груди

Главная опасность папиллом, расположенных на груди - риск перерождения в злокачественную опухоль. Кроме того, образования на сосках - это:

  • источник инфицирования ребенка при грудном вскармливании;
  • риск постоянных травмирований, из-за которых возникают кровотечения, которые очень сложно остановить;
  • причина распространения ВПЧ на другие участки кожи.

Диагностика папиллом

Обнаружить папиллому может сама женщина или гинеколог при плановом осмотре. Больная направляется к дерматологу или онкологу, которые проведут ряд диагностических мероприятий:

  • визуальный осмотр груди и сосков, пальпация для определения структуры тканей, ее однородности, болезненности;
  • при необходимости - биопсия (изучение тканей под мощным микроскопом);
  • цитология выделений из соска при их наличии, для проведения которой отделяемое сцеживается с целью молекулярного исследования;
  • УЗИ молочной железы на предмет структурных изменений, наличие кист, опухолей;
  • при подозрении на внутрипротоковый папилломатоз - маммография (рентген груди с контрастным веществом), позволяющая зафиксировать рак груди на ранней стадии. Во время беременности процедура противопоказана.

Лечение папиллом на сосках

Терапия доброкачественных образований осуществляется по желанию пациента; злокачественные папилломы нуждаются в обязательном срочном удалении. 

Поскольку удаленные ткани необходимо подвергнуть биопсии, чтобы убедиться в доброкачественности образования, целесообразно прибегнуть к следующим аппаратным методикам:

  • Хирургическое удаление. Проводится иссечение патологических и прилегающих к ним тканей при помощи скальпеля под местным наркозом. Метод является самым проверенным и надежным способом удаления кожных образований любой этиологии;
  • Радиоволновая деструкция. Бесконтактный (а значит, исключающий инфицирование) метод, при котором используется особый электрод - радионож. Процедура требует обезболивания, выполняется очень быстро;
  • Криодеструкция. Жидкий азот или угольная кислота точечно замораживает папилломы посредством специальной насадки в виде щипцов, что исключает воздействие на здоровую кожу. Доступная по цене, безболезненная методика;
  • Диатермо-коагуляционное удаление. Используется высокочастотный ток для прижигания наружных одиночных, нитевидных образований. 

Одновременно необходимо пройти курс противовирусной, цитотоксической, иммуностимулирующей терапии строго по назначению врача. 

Это важно! Применение народных средств, в том числе, наружных, для лечения папиллом в области груди - только после консультации с онкологом-маммологом. 

Профилактика

Меры профилактики папиллом на коже груди и сосках:

  • регулярный осмотр у гинеколога, маммолога, проведение диагностики (УЗИ, маммографии);
  • укрепление иммунитета с помощью натуральных витаминов, закаливающих процедур;
  • отказ от курения, алкоголя и других вредных привычек, ослабляющих организм;
  • соблюдение гигиены молочных желез, тщательный подбор нижнего белья.

Вакцинация

Предупредить заражение папилломавирусом можно только с помощью вакцины от ВПЧ Гардасил (работает против 6 и 11 штаммов - причин образования кондилом) или Церварикс (против 16 и 18 онкогенных штаммов). 

Они эффективны против вируса, если применяются у детей до начала половой жизни - в 9-11 лет.