Чем отличается родинка от бородавки и как определить вид новообразования

Как родинки, так и бородавки являются доброкачественными новообразованиями кожи, но они имеют выраженные различия: как внешние, так и в плане механизмов развития, склонности к малигнизации и т.д.

Родинка (невус) – доброкачественное пигментированное новообразование кожи, состоящее из меланоцитов (клеток, продуцирующих меланин – коричневый пигмент).

Бородавка (папиллома) – доброкачественное новообразование кожи, связанное с чрезмерным разрастанием слоев эпителия вследствие проникновения в шиповатые клетки эпидермиса папилломавируса человека.

В некоторых случаях только по внешнему виду отличить бородавки от родинок бывает сложно, поскольку часто, особенно старые папилломы, могут быть очень похожи на родинки, и наоборот. 

Обратите внимание! Чтобы быть абсолютно уверенным в характере новообразований, вызывающих тревогу, следует пройти медицинское обследование у дерматолога.

Как отличить бородавку от родинки

Для того, чтобы дифференцировать папиллому от невуса по внешним признакам следует обращать внимание на тип строения, цвет и плотность образования. Оба вида образований отличаются и по механизму развития, и по степени опасности.

Это важно! Для диагностики необходимо проанализировать круг своего общения на предмет наличия бородавок, чтобы исключить возможности заражения.

По механизму развития образований

Причины появления родинок по сей день остаются загадкой. Известно, что они являются скоплением меланоцитов в эпидермисе, дерме или на их границе. При этом, у людей со смуглой кожей количество развивающихся невусов значительно ниже, чем у представителей северных народов, обладающих малым количеством пигмента.

Развитие бородавок всегда связано с проникновением в организм вируса папилломы человека (ВПЧ). Заражение происходит при контакте с человеком, уже обладающим проявлениями папилломавируса. Попадая в организм инфекционный агент проникает в шиповатые клетки эпителия кожи, где может пребывать в спящем состоянии от нескольких недель до десятилетий в ожидании благоприятных для развития условий.

По степени опасности

Сами по себе бородавки безопасны и не представляют какой-либо угрозы. Они могут создавать косметический дефект или воспаляться, но переродиться в рак способны только после грубого воздействия некоторых факторов (ионизирующее излучение, постоянные травмы с глубокими повреждениями и т.д.). Опасность представляют остроконечные кондиломы, поскольку они могут свидетельствовать о наличии онкогенных типов ВПЧ.

Невусы в плане риска развития рака кожи значительно опасней. В подавляющем большинстве случаев развитие меланомы связано именно с родинками. Малигнизация может происходить как спонтанно (особенно склонны к малигнизации врожденный и диспластический невусы), так и после воздействия повреждающих факторов (ультрафиолетовое излучение, травмы, химические или термические ожоги, обморожения и т.д.).

Внешние отличия бородавки от родинки

Даже без богатого опыта практики внешне отличить невус от папилломы обычно все же не представляется сложной задачей. Несмотря на сходство, оба вида образований при этом имеют выраженные внешние отличия.

Чтобы отличить один вид от другого, достаточно знать основные особенности строения и внешнего вида папиллом и невусов. 

Фото 1. Если образование коричневого цвета - скорее всего, это родинка. Большое количество родинок - повод для консультации дерматолога. Источник: Flickr (Roel).

Но, прежде чем говорить об отличиях, остановимся на общих чертах, характерных для обоих видов образований:

  • Родинки и бородавки могут как возвышаться над уровнем кожи, так и быть вровень с ним. Тем не менее, бородавки в большинстве случаев все же возвышаются хотя бы на 0,5 – 1 мм.
  • Отсутствует типичная локализация. И бородавки, и невусы могут возникать на любой части тела, хотя папилломы имеют некоторые особенности строения.
  • Появление как родинок, так и бородавок возможно в любом возрасте и их развитие не зависит от пола.
  • Размеры образований могут варьироваться от нескольких миллиметров до 1 – 2 сантиметром и даже более.
  • При отсутствии осложнений образования безболезненны и не вызывают каких-либо ощущений. 

Характерные черты бородавки:

  • Бородавки не содержат в себе пигмент. Все они в основном телесного цвета или светло-коричневого.
  • На папилломах возможно образование черных точек, связанных с тромбированием мелких сосудиков, снабжающих нарост.
  • Поверхность нароста в большинстве случаев шероховатая или бугристая, может иметь дольчатое строение. Нитевидные папилломы такой особенность не обладают ввиду сових небольших размеров.
  • При ощупывании папиллома имеет твердую консистенцию.
  • Существует некая закономерность развития различных типов папиллом на разных участках кожи. Остроконечные кондиломы поражают исключительно кожу аногенитальной области, нитевидные – места повышенного трения (подмышечные впадины, шея, область ношения пояса).

Отличительные признаки родинки:

  • В большинстве случаев имеет явный коричневый цвет, но может быть светло-коричневой, черной, фиолетовой, синей.
  • При пальпации обладает мягкой консистенцией, сходной с окружающими кожными покровами.
  • Поверхность родинки гладкая (за исключение случаев слияния близкорасположенных невусов), может содержать в себе пушковые или длинные волосы.
  • В норме не имеет очагов гипо- или гиперпигментации, не характерно и разноцветное окрашивание. Исключением является невус Сеттона, обладающий пигментным пятном с гипопигментированным ободком. 
Фото 2. Красная родинка - это ангиома. Обычно она исчезает сама собой. Источник: Flickr (Heyworths).

Способы лечения и удаления

Большинство способов удаления как родинок, так и бородавок сходны. К ним относятся:

  • Хирургическое удаление. Применяется в случае крупных родинок и папиллом или подозрения на малигнизацию невуса. Метод позволяет с полностью избавиться от новообразования и провести его гистологическое исследование, но оставляет после себя рубец.
  • Криодеструкция. Самый распространенный способ удаления бородавок. Его применение относительно родинок сомнительно ввиду риска их неполного удаления с дальнейшим запуском злокачественного процесса. Однако, удаление маленьких (до 3 – 4 мм) невусов с помощью жидкого азота оказывает достаточно положительный эффект, не сопровождающийся осложнениями.
  • Электрокоагуляция. Имеет относительно широкое применение при устранении неосложненных родинок и папиллом без признаков малигнизации.
  • Лазерное удаление. Высокоточный и качественный способ избавления от доброкачественных новообразований кожи, особенно расположенных на лице, шее, руках и иных открытых участках тела. Не оставляет после себя следов, но противопоказан при крупных невусах или подозрении на малигнизацию.
  • Применение кератолитиков. Используется только при удалении бородавок. Применение кератолитических средств на родинку может привести к ее перерождению в рак кожи.