Как отличить папилломы от бородавки: основные признаки

Идеально чистая кожа у взрослого человека – это большая редкость. Почти у каждого есть на теле образования, выступающие над поверхностью кожных покровов. Это могут быть папилломы, бородавки, родинки, прыщики или угри. Наибольший интерес представляют первые два варианта, поскольку они имеют один этиологический фактор.

Это интересно! В отличие от других морфологических элементов папилломы и бородавки – это проявление инфекционного процесса.

Фото 1. Папилломы и бородавки часто путают, потому что их вызывает один и тот же вирус. Однако между этими образованиями есть различия. Источник: Flickr (purpleannie81).

Что такое папилломы и бородавки

Папилломы и бородавки – это разрастания соединительной ткани, покрытые сверху эпителием. Они могут локализоваться на любом участке человеческого тела. Первые встречаются не только на коже, но и на слизистых оболочках, вторые же образовываются исключительно в эпидермисе. Бородавки часто называют папилломами и наоборот потому, что вызываются эти два морфологических элемента одним возбудителем – вирусом папилломы человека. Однако между ними все же есть различия. 

Бородавки 

Это выросты на коже, состоящие из соединительнотканной стромы и эпителия. Цвет бородавок, как правило, не отличается от цвета кожи, но может иметь разные оттенки коричневого. Располагаются они на широкой ножке, то есть основание образования шире, чем свободный конец. Размеры, как правило, не превышают 1 см. Большие разрастания чаще являются конгломератом образований, а не единым элементом.

Папилломы 

Папилломы имеют несколько иное гистологическое строение, а потому отличаются и по внешнему виду. Папилломы имеют телесный или бледно-розовый цвет, размеры их могут быть как несколько миллиметров, так и несколько десятков сантиметров. Они расположены на тонкой ножке, то есть основание папилломы меньше в диаметре, чем её верхушка. Внешний вид этого разрастания сравнивают с цветной капустой.

Папилломы и бородавки - схожесть и отличия

Бородавки и папилломы имеют много как общих, так и различных черт. Общим является то, что оба образования:

  • Располагаются на поверхности кожи;
  • Могут по цвету не отличаться от нормальных тканей;
  • Имеют в своем составе соединительную ткань и эпителий;
  • Являются доброкачественными, не метастазируют;
  • Редко малигнизируются;
  • Появляются из-за вируса папилломы человека;
  • Не имеют субъективных проявлений.

Это интересно! Вирус папилломы человека – это целая группа гетерогенных вирионов. Она включает в себя несколько сотен штаммов. Часть из них способна вызывать бородавки, часть – папилломы, некоторые вовсе ничего не вызывают. Вирусоносителями являются около 90% взрослого населения планеты, однако проявляется болезнь не у всех.

Отличительные особенности этих образований можно разделить по следующим признакам:

  • Гистологическое строение. Папилломы, как правило, покрыты цилиндрическим или плоским неороговевающим эпителием, реже - ороговевающим. Бородавки имеют в своем составе только последний из вариантов. При этом среди эпителиальных клеток встречаются вакуолизированные. Эти клетки делают бородавку похожей на пузырь. У папиллом их нет.
  • Внешний вид. Папилломы имеют тонкое основание и верхушку, похожую на цветную капусту с бороздками и возвышениями. Бородавки, как правило, гладкие и расположены на широком основании, выглядят как полусфера.
  • Локализация. Бородавки локализуются там, где кожа наиболее грубая: на ладонях, подошвах, коленях, локтях, волосистой части головы. Папилломы же, наоборот, предпочитают места с наиболее тонким эпидермисом: веки, губы, половые органы. Кроме того, они могут локализоваться в ЖКТ, воздухоносных путях и мочевыделительной системе.
  • Способы избавления. Бородавки – это временное образование. Они способны регрессировать самостоятельно. Папилломы же остаются в неизменном виде долгие годы, а иногда даже растут. Самостоятельно они не исчезают.  

Как не перепутать бородавку с папилломой

Несмотря на имеющиеся отличия, эти два новообразования достаточно часто путают между собой. Для их идентификации стоит прежде всего тщательно осмотреть разрастание. В медицине этот прием называется дерматоскопией. Проводят ее с помощью лупы или дерматоскопа. Однако и без специальных приборов можно определить, какую форму, размеры и цвет имеет разрастание. Первые два параметра у них различаются.

Таким же косвенным признаком является локализация патологического процесса. Если поражены нежные ткани или слизистые, то это папиллома, более грубые – бородавка.

Точнее можно сказать только после биопсии исследуемого материала и микроскопии мазка. Наличие в гистологической картине вакуолей говорит о том, что биопсия взята из бородавки, отсутствие вакуолей, но цилиндрический или неороговевающий эпителий – о папилломе.

Фото 2. Появление папиллом или бородавок в любом случае требует консультации врача. Источник: Flickr  (lifoot care).

Особенности лечения каждого вида наростов 

Эти доброкачественные образования лечатся по одинаковой схеме. Разница лишь в том, что невылеченные бородавки способны исчезать самостоятельно, а папилломы – нет. Потому последний вид разрастаний необходимо удалять всегда, а первый – в случае необходимости. Терапию этих новообразований делят на два раздела: консервативное лечение и оперативное вмешательство.

Для избавления от ВПЧ назначают противовирусные и иммуномодулирующие препараты.  Их можно принимать при обоих заболеваниях. Конкретные препараты, дозы и частота приема зависят от выраженности процесса.

Оперативное вмешательство состоит в удалении измененных тканей. Производят его с помощью скальпеля, лазера, криодеструкции и электрокоагуляции. Метод удаления должен предложить сам врач.